Колики — это название состояния, при котором младенец часто и громко плачет, будучи здоровым и сытым. Это
распространенное, но плохо изученное явление, встречающееся примерно у каждого пятого новорожденного.
Как
правило, кишечные колики начинаются в течение первых недель после рождения ребенка и зачастую прекращаются на
четвертом месяце жизни. Реже колики у ребенка длятся до полугода. Колики с равной вероятностью могут возникнуть у
мальчиков и у девочек, у детей на естественном и искусственном вскармливании.
Почему появляются колики у
грудничков — неизвестно. Но на этот счет существует ряд теорий. Врачи и ученые полагают, что колики у ребенка могут
быть вызваны незрелостью пищеварительной системы, которая вырабатывает недостаточно ферментов, что приводит к
несварению. Другой возможной причиной является излишнее газообразование в кишечнике, а также заглатывание большого
количества воздуха при кормлении. Наконец, у некоторых детей колики возникают из-за временной гиперчувствительности
кишечника к определенным белкам и сахарам, содержащимся в грудном молоке и детском питании. Однако твердых
доказательств этих теорий нет.
В большинстве случаев приступы плача случаются на фоне полного благополучия
после еды или к вечеру и продолжаются несколько часов. Во время беспокойства у малыша краснеет лицо, он может
сжимать кулачки, подтягивать колени к животу, сучить ножками или выгибать спину. При этом кажется, что младенец
испытывает сильную боль. Однако, если такие приступы плача не нарушают общего состояния ребенка, он продолжает
нормально кушать и набирать вес, то беспокоится по поводу его состояния не стоит. Свидетельств того, что кишечные
колики оказывают на здоровье малыша негативное влияние не выявлено.
В то же время уход за младенцем с коликами
может быть тяжелым испытанием для родителей, особенно если это их первый ребенок. Важно помнить следующее:
- Колики у ребенка возникают не по вине родителей. Это не значит, что ребенок болен, или родители делают что-то не
так.
- Со временем малышу станет лучше.
- Важно заботиться не только о новорожденном, но и о себе. По возможности следует прибегать к помощи родных и
близких, так как родители должны отдыхать, пока ребенок спит.
Даже один час, проведенный наедине с собой, поможет легче справляться с ситуацией. Если вы чувствуете, что не в
силах больше терпеть плач ребенка, следует положить младенца в безопасном месте и на несколько минут «взять
перерыв».
Колики новорожденного: что делать?
Универсального способа лечения колик у ребенка не существует. Поэтому вам придется самостоятельно выбрать наиболее
подходящие варианты для своего малыша. Начать можно с простых секретов борьбы с коликами, которые можно попробовать
дома:
- Взять ребенка на руки, когда он плачет, туго завернуть его в одеяло или пеленку.
- Менять положение младенца на руках, например, держать его на плече, затем лежа на руках, затем на
предплечье животом вниз.
- Удерживайте грудничка в полувертикальном положении во время кормления, а также соблюдайте технику
кормления, чтобы он не заглатывал воздух.
- Не злоупотребляйте чаем, кофе и другими кофеиносодержащими напитками в период кормления грудью. Некоторые
женщины отмечают, что колики у новорожденного также обостряются при употреблении острых продуктов и алкоголя.
- Используйте соску с крупными отверстиями при кормлении через бутылочку, так как если отверстие маленькое,
ребенок может заглатывать воздух.
- Некоторое время после кормления удерживайте ребенка в вертикальном положении, чтобы он срыгнул
проглоченный воздух. Осторожно придерживайте голову и шею малыша, помассируйте его спинку и живот, пока не
произойдет отрыжка. При этом младенец может срыгнуть немного молока.
- Избегайте чрезмерного раздражения ребенка при постоянном перекладывании с рук в кроватку и обратно, так
как результаты некоторых исследований позволяют предположить, что это лишь усиливает плач. Лучше осторожно
успокоить ребенка в тихой затемненной комнате. Если младенец точно не голоден, не устал, ему не жарко и не
холодно, и не нужно сменить подгузник, возможно, его стоит ненадолго оставить в кроватке.
- Дети любят движение. Малыш, как правило, быстро успокаивается, если покатать его в коляске или на машине.
Также стоит попробовать покачать его на руках или поносить по дому.
- Некоторых младенцев успокаивает «белый шум», например, звук работающей посудомоечной машины или пылесоса.
- Осторожный массаж спины и живота или теплая ванна также могут облегчить колики.
Лечение колик у новорожденных
Учитывая, что колики проходят сами по себе, лекарственное лечение обычно не требуется. Однако если родителям сложно
справиться с ситуацией, стоит проконсультироваться с педиатром по поводу возможных вариантов лечения.
Клинических исследований эффективности большинства методов лечения колик практически нет, но в некоторых случаях они
помогают. Стоит попробовать описанные ниже средства от колик у новорожденных в течение недели, чтобы проверить,
окажутся ли они эффективными для вашего малыша.
Отказ от коровьего молока. Возможно, у младенца
развилась временная непереносимость белков, содержащихся в коровьем молоке и других молочных продуктах. При грудном
вскармливании маме стоит на неделю исключить молочные продукты из рациона и посмотреть, повлияет ли это на симптомы
у малыша. Если колики прекратились, стоит на период грудного вскармливания воздержаться от употребления молочных
продуктов. Однако тогда нужно позаботиться о полноценном поступлении в организм кальция, что очень важно для
кормящей мамы. Проконсультируйтесь с врачом о приеме препаратов кальция в таблетках.
Если малыш находится на
искусственном вскармливании, стоит поговорить с педиатром о переходе на гипоаллергенное детское питание с низким
содержанием белка, который может вызывать отрицательную реакцию. Опять же, его следует использовать в течение недели
и проверить, пройдут ли симптомы. Питание на основе соевого молока обычно не рекомендуется детям до шести месяцев,
так как оно содержит гормоны, которые могут повлиять на физическое и половое развитие ребенка в будущем.
Капли
лактазы. Лактаза — это фермент, помогающий расщеплять лактозу (углевод, содержащийся в грудном молоке и детском
питании). Капли лактазы добавляют в питание новорожденных в тех случаях, когда причиной колик в животе являются
временные трудности с расщеплением и усвоением лактозы малышом. Распространенное торговое название препарата —
«Бэби-Док лактаза».
Даже если ребенку помогают капли лактазы или гипоаллергенное питание, это не значит, что у
него аллергия на коровье молоко, так как подобные случаи редко встречаются при коликах у новорожденных. Не следует
вносить каких-либо долговременных изменений в рацион ребенка, не проконсультировавшись с врачом.
Симетикон — ветрогонное средство, используется при вздутии
живота у взрослых и при коликах у новорожденных. Этот препарат разрушат газовые пузырьки в кишечнике. Симетикон при
коликах у грудничков назначается в жидкой форме выпуска — в виде капель. Распространенные торговые названия:
«Эспумизан L», «Саб симплекс», «Боботик» и др. Капли симетикона безопасны для младенцев, каких-либо побочных
эффектов выявлено не было.
Фитотерапия фенхелем, укропом, ромашкой, мятой перечной традиционно
применяется в лечении колик у новорожденных. Отвары (например, укропная вода), экстракты и биодобавки на основе этих
трав помогают снять спазмы в кишечнике малыша и снизить газообразование. Одним из аптечных средств от коликов у
новорожденных является препарат «Плантекс». По поводу выбора фитопрепарата желательно проконсультироваться с
педиатром. Например, для лечения колик некоторые источники рекомендуют чай с бадьяном. Однако он опасен для грудного
ребенка и может вызвать отравление.
Мануальная терапия и массаж. Некоторые люди полагают, что сеансы
массажа или мануальной терапии позвоночника у младенца могут вылечить колики, хотя медицинские исследования не
подтвердили эффективность этих методов.
Дицикловерин — это лекарство против кишечных колик. В некоторых
странах проводились исследования, показавшие его эффективность при лечении колик новорожденных. Однако сейчас оно
официально считается противопоказанным для младенцев до 6 месяцев, так как может вызывать следующие побочные
эффекты:
- затрудненное дыхание;
- припадки;
- слабость мышц;
- потеря сознания;
- кома.
К какому врачу обратиться при коликах у новорожденного?
Если младенец очень много и часто плачет без видимой причины, следует обратиться к педиатру, чтобы исключить
возможные заболевания, такие как экзема или гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пищевая аллергия, инфекция, врожденные пороки развития. Для этого врач
осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительное обследование.
Если никакой причины плача
установить не удается, и ребенок здоров, врач дает заключение о кишечной колике новорожденных. Подтвердить этот
диагноз с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования невозможно, так как колики у ребенка — это
временное расстройство функции желудочно-кишечного тракта, не имеющее в основе каких-либо анатомических
дефектов.
Лечением колик у новорожденных в основном занимается >педиатр, иногда к лечению подключается детский невролог. Найти этих специалистов
можно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Кроме того, существует ряд симптомов,
которые могут указывать на более тяжелое заболевание у младенца. При их появлении рекомендуется незамедлительно
обратиться за медицинской помощью:
- слабый, но высокий, пронзительный и продолжительный плач ребенка;
- ребенок вялый, пассивный, когда его берут на руки;
- малыш употребляет менее трети обычного объема жидкости;
- новорожденный выделяет гораздо меньше мочи, чем обычно;
- рвота зеленой жидкостью;
- кровь в кале;
- температура 38°C или выше;
- у ребенка выпирает родничок (мягкий участок на макушке головы);
- судорожный припадок;
- ребенок синеет, покрывается пятнами или бледнеет;
- скованность мышц шеи;
- нарушение дыхания, например, ребенок дышит часто или издает хрипящие звуки;
- фиолетово-красная сыпь в любом месте на теле (может указывать на менингит).
Если нет возможности срочно связаться с педиатром, следует позвонить по телефону скорой помощи — 03 со
стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.