Бородавки или папилломы — небольшие доброкачественные выросты на коже, которые могут иметь различную форму, цвет и связаны с влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ).
У большинства людей когда-нибудь были или будут бородавки. Чаще они появляются у детей и подростков, чем у взрослых. Рост бородавок связан с действием вируса папилломы человека, который стимулирует деление клеток эпителия и избыточное образование кератина — белка, придающего коже жесткость и шероховатость. Однако не у всех зараженных вирусом папилломы развиваются какие-либо проявления, в том числе, бородавки. В большинстве случаев иммунитет справляется с инфекцией, не допустив развития симптомов болезни.
Бородавки могут быть разной формы и образовываться по одной или группами. Некоторые типы бородавок склонны появляться на определенных частях тела. Например, на ногах иногда возникают подошвенные бородавки, а нитевидные бородавки (папилломы) у женщин и мужчин чаще встречаются на участках тела с нежной и тонкой кожей.
Бородавки не считаются очень заразными, но могут передаваться контактным путем (при соприкосновении кожи). Инфекция также может передаваться опосредованно, через зараженные предметы или поверхности, например, пол у бассейна. Вероятность заражения повышается, если у вас влажная или поврежденная кожа. Между заражением и образованием бородавки может пройти несколько недель и даже месяцев.
Бородавки — доброкачественные образования, но могут напоминать некоторые виды рака. Иногда их сложно самостоятельно отличить от более опасных кожных образований. При любом сомнении лучше обратиться к врачу, прежде чем предпринимать какие-либо меры по самолечению.
В большинстве случаев бородавки безвредны и проходят сами. Сколько времени пройдет, прежде чем бородавка исчезнет, зависит от каждого конкретного случая. Организму может потребоваться до двух лет, чтобы избавиться от вирусной инфекции, тогда же исчезнет и бородавка. Если же вы хотите ускорить процесс или бородавка вызывает дискомфорт, существуют различные методы удаления бородавок и папиллом как в домашних условиях, так и у врача.
Существует несколько различных типов бородавок (фото их можно рассмотреть справа), различающихся по размеру, форме и расположению на теле.
Вульгарные бородавки (простые, обыкновенные)
Это округлые или овальные выпуклые образования на коже размером 2-10 мм, твердые на ощупь. Они имеют жесткую неровную, иногда, дольчатую поверхность, покрытую чешуйками кожи. Цвет вульгарных бородавок может разниться от телесного до желтовато-серого или светло-коричневого. Вульгарные бородавки чаще образуются у детей и подростков на коже тыльной стороны пальцев и кистей рук, реже на коленях и других частях тела. Могут быть одиночными или множественными. Простые бородавки безболезненные при прикосновении.
Иногда вульгарные бородавки образуются около ногтей или под ногтями. В этих случаях они могут вызывать сильную боль и разрушение части ногтевой пластины.
Плоские бородавки (юношеские)
Плоские бородавки появляются по одной или группами до нескольких сотен штук на коже тыльной стороны кистей, лице, реже — на предплечьях, губах и даже во рту. Чаще поражают детей и подростков. Иногда встречаются у женщин на голенях, так как могут передаваться при бритье. Плоские бородавки слегка возвышаются над поверхностью тела, имеют 2-4 мм в диаметре, округлую или полигональную форму. Их поверхность гладкая, имеет телесный цвет, реже, желтоватый или розоватый оттенок.
Подошвенные бородавки (шипица)
Шипицы или подошвенные бородавки обычно появляются на подошвах ног, в местах, где нога сильно сдавливается обувью. Это утолщение поверхностного слоя кожи, диаметром до 2 см и более. Обычно они практически не возвышаются над поверхностью стопы, иногда имеют форму воронки с разрастаниями в центральной части. Шипица может быть похожа на сухую мозоль. Важный отличительный признак подошвенных бородавок — болезненность при надавливании, ходьбе.
Нитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)
Нитевидные бородавки чаще всего называют папилломами. Это длинные тонкие нежные образования на ножке. Чаще всего папилломы появляются на шее и лице, в подмышечных впадин, под молочными железами у женщин. Они могут быть телесного цвета или иметь слегка пигментированную поверхность.
Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)
Генитальные бородавки образуются у мужчин и женщин в области половых органов или вокруг заднего прохода и передаются во время секса. Остроконечные кондиломы выглядят как единичные, чаще множественные мягкие разрастания кожи в виде «цветной капусты» или «петушиного гребня» имеющие окраску от розовой до ярко-красной.
Старческие бородавки (себорейный кератоз)
Это доброкачественное новообразование, представляющее собой небольшой вырост на коже, который обычно окрашивается в коричневый или черный цвет. Старческие бородавки могут образовываться группами и постепенно сливаться, формируя единый бугристый конгломерат. На поверхности бородавок можно заметить чешуйки ороговевшей кожи. Эти образования в медицинской классификации не относятся к бородавкам и связаны с разрастанием кожи при себорее у пожилых людей.
Причины бородавок и папиллом
Причиной появления бородавок или папиллом у женщин, мужчин и детей являются вирусы папилломы человека — ВПЧ. Это группа их более 100 типов вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки человека. Различные штаммы ВПЧ вызывают различные типы бородавок.
ВПЧ передается контактным путем. Им также можно заразиться в быту через контакт с зараженными предметами или поверхностями, например, полотенцами, обувью, полом вокруг бассейна или в общих раздевалках. Бородавки считаются заразными, пока присутствуют на коже. Вирус легче передается через влажную кожу. Предрасполагающим фактором заражения является наличие повреждений: микротрещин или царапин на коже.
Кроме того, эти образования иногда начинают распространяться по телу, если вы почешете, ударите или укусите бородавку, если ребенок грызет ногти или обсасывает пальцы на которых есть бородавки, во время бритья. Травматизация может привести к повреждению бородавки и кровотечению, что облегчит распространение вируса.
Некоторые типы вируса папилломы человека легко передаются при половом контакте. Например, ВПЧ, вызывающий остроконечные кондиломы. Причем известно, что презерватив не дает 100% гарантии защиты от заражения, так как вирус может находиться на коже около половых органов, которую не прикрывает презерватив, и передаваться к партнеру во время прикосновения.
Лечение бородавок и папиллом
В большинстве случаев бородавки (папилломы) проходят без лечения в течение нескольких лет, особенно у детей и подростков с крепким иммунитетом. Однако человеку с ослабленной иммунной защитой, а также при некоторых типах бородавок требуется лечение.
Бородавки не перерождаются в злокачественную опухоль, но могут разрастаться, причинять неудобство, вызывать косметический дискомфорт. Некоторые виды бородавок, например, подошвенные мешают ходьбе, а генитальные бородавки легко травмируются, кровоточат и нагнаиваются. Эти факторы могут быть основанием для удаления бородавок (папиллом).
Существует несколько вариантов лечения бородавок, но после каждого из них есть риск, что бородавки появятся снова:
- прижигающие средства;
- цитотоксические препараты;
- криотерапия;
- иммунотерапия;
- гипнотерапия;
- хирургическое удаление;
- народные методы выведения бородавок в домашних условиях.
Некоторые типы лечения могут иметь легкие побочные эффекты, такие как умеренная боль, образование волдырей и раздражение кожи вокруг бородавки. Различные методы лечения бородавок описаны ниже.
Прижигающие средства для выведения бородавок
Существует множество лекарств: кремы, гели, мази и лекарственные пластыри, содержащие вещества, которые обладают прижигающим действием. Они вызывают местный ожог кожи. Затем погибшие ткани удаляются механическим путем с помощью соскабливания пемзой или другими абразивными средствами. Прижигающие препараты для лечения бородавок можно купить в аптеке без рецепта.
Активным ингредиентом большинства из них являются:
- салициловая кислота;
- нитрат серебра;
- солкодерм;
- трихлоруксусная кислота и др.
Салициловая кислота и другие прижигающие средства для лечения бородавок также повреждают здоровую кожу, поэтому необходимо защитить ее перед нанесением лекарства. Вы можете смазать кожу вокруг бородавки вазелином или наклеить на неё защитный слой бактерицидного пластыря, вырезав в середине отверстие для бородавки.
Каждый раз перед нанесением лекарства размягчите бородавку, подержав ее в воде примерно пять минут, а затем следуйте инструкции, прилагаемой к лекарству. Обычно, прежде чем наносить средства на бородавку, ее рекомендуется обработать пилкой или пемзой, чтобы удалить ороговевшие ткани. Инструменты, которыми вы удаляете бородавку нужно как следует очищать после использования и не делиться ими с другими членами семьи.
Повторяйте это примерно раз в неделю, пока не вылечите бородавку. Иногда на лечение уходит 12 и более недель. Если на коже появится раздражение, прекратите использование прижигающих препаратов и обратитесь к дерматологу.
Некоторые из прижигающих средств нельзя использовать на лице. Поэтому для выведения бородавок в этой области обратитесь к дерматологу. Прежде чем использовать продающиеся без рецепта лекарства, содержащие прижигающие компоненты, проконсультируйтесь с врачом, если у вас сахарный диабет или атеросклероз периферических артерий, так как эти лекарства повышают риск поражения кожи, нервов и сухожилий.
Плюсом прижигающих средств является простота использования, дешевизна и доступность препаратов, возможность выведения бородавок в домашних условиях при соблюдении инструкции и техники безопасности. Минус этого вида лечения в том, что препараты не всегда оказывают должных эффект, и требуется немало времени и терпения для ежедневных обработок бородавок.
Цитотоксические средства для лечения бородавок
К препаратам цитотоксического действия относятся, например:
- подофиллин;
- кондилин;
- фторурацил и др.
Они продаются в аптеке без рецепта. Эти препараты, подобно прижигающим средствам, наносятся на бородавки (папилломы, кондиломы) и постепенно разрушают их ткань. Частота нанесения средства на кожу может быть различной: от 2 раз в день до 2-3 раз в неделю. Применять цитотоксические препараты нужно строго по инструкции, в этом случае может быть достигнут хороший результат. Однако при нарушении правил использования возможно развитие осложнений в виде дерматита — воспаления кожи и появления на коже язв. Кроме того, цитотоксические препараты противопоказаны для использования во время беременности.
Криотерапия бородавок и папиллом
Криотерапия заключается в нанесении на несколько секунд жидкого азота на бородавку, чтобы заморозить и убить пораженные клетки кожи. Существует два метода криотерапии. Жидкий азот может наноситься на бородавку в виде спрея, а может намазываться ватной палочкой. Второй метод часто используют для лечения бородавок вокруг глаз или у маленьких детей. Вместо жидкого азота могут применяться: оксид азота и углекислый газ. После процедуры образуется болезненный волдырь, на месте которого появится корочка. Полное заживление наступает через 7–10 дней.
Как правило, сеанс криотерапии занимает 5–15 минут, обычно не вызывает боли, но при необходимости используют местные анестетики. Множественные бородавки обычно удаляют в несколько этапов. Возможно, между сеансами вам придется ждать несколько недель. Однако метод обладает высокой эффективностью, может быть использован для лечения очень больших бородавок, а также применяется в гинекологии.
Криотерапия может рекомендоваться для лечения бородавок на лице, так как риск раздражения при криотерапии ниже, чем при использовании других методов. Однако криотерапию не всегда назначают маленьким детям, так как процедура может показаться им слишком болезненной. Им также может быть сложно не шевелиться во время воздействия.
Если в течение трех месяцев криотерапия не дала результатов, дальнейшее ее использование вряд ли будет успешным. Возможные побочные эффекты криотерапии:
- боль и образование волдырей;
- потемнение (гиперпигментация) или осветление (гипопигментация) кожи;
- изменение формы или структуры ногтя, если криотерапия применялась для лечения околоногтевых бородавок.
Также в аптеке можно купить препараты для криотерапии бородавок в домашних условиях. Аппликатор средства прижимается к образованию на коже на определенное время, указанное в инструкции. В этот момент кожа охлаждается. После прекращения воздействия формируется пузырь, который покрывается корочкой и заживает в течение нескольких дней. Криотерапия бородавки в домашних условиях привлекает своей простотой и отсутствием необходимости посещать врача. Однако препарат имеет большое количество побочных действий и ограничений к применению. Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Другие физические методы для лечения бородавок и папиллом
Для избавления от бородавок и папиллом успешно применяют воздействие температуры, лазерного и радиоволнового излучения.
Электрохирургия — это метод удаления кожных образований с помощью тока, создающего температуру до 2000-2500 оС. При электрохирургической операции бородавка быстро выжигается, а окружающие ткани остаются нетронутыми. Операция проводится под местным обезболиванием, практически бескровным методом.
Удаление бородавки с помощью лазера тоже является безопасной и достаточно эффективной процедурой. Некоторые типы лазера помимо механического удаления бородавки вызывают гибель вируса папилломы человека. Лазерное лечение проводится обычно под местной анестезией. Лазерное удаление бородавок подходит для беременных женщин. Кроме того, это метод выбора при лечении папиллом (кондилом) на шейке матки.
Применение радионожа тоже дает хорошие результаты при лечении бородавок. Воздействие радиоволновым излучением позволяет уничтожить ткань бородавки. Радиолечение позволяет добиться хороших косметических результатов. Часто такую операцию проводят на аппаратах «Сургитрон».
Иммунотерапия и гипноз для лечения бородавок
Иммунотерапия используется как дополнительный метод в лечении бородавок (папиллом, кондилом) на коже и слизистых оболочках. В качестве средств, стимулирующих иммунитет, назначаются препараты интерферона, левамизол и другие. Эти препараты должны употребляться только по назначению врача. Они помогают укрепить естественную защиту организма и полностью избавиться от вируса папилломы человека, а не только удалить его кожное проявление — бородавку.
Гипнотерапия — официально признанный метод лечения бородавок. С помощью специальных методов гипноза врач активизирует иммунную защиту организма, что приводит к излечению от бородавок и уничтожению ВПЧ. Особенно эффективной гипнотерапия считается в лечении юношеских (плоских) бородавок.
Как вывести бородавку в домашних условиях
Помимо традиционных средств, которые рекомендует врачи, существует немало народных рецептов, которые помогают избавиться от бородавок или папиллом. Так как бородавки склонны к самоизлечению, трудно отследить реальный результат народных методов лечения: все они, как правило, требуют неограниченного времени и терпения. Лечиться рекомендуется до тех пор, пока бородавка не исчезнет. Эффективность этих средств не доказана научно и не признана официальной медициной, но по некоторым из них проводились отдельные исследования.
Так, например, в США и Великобритании получил распространение метод лечения бородавок с помощью клейкой ленты «duct tape». У нас в качестве аналога используется сантехнический скотч или ТПЛ — Тканево-Полиэтиленовая Лента. Лечение клейкой лентой заключается в заклеивании бородавки примерно на шесть дней. Если лента отклеится, ее просто заменяют новой. По прошествии шести дней ленту снимают и размачивают бородавку в воде.
После того как бородавка размокла, ее жесткая часть удаляется при помощи пилочки для ногтей или пемзы. Затем бородавку следует оставить открытой на ночь, а утром снова заклеить клейкой лентой. Эту процедуру следует повторять до двух месяцев. В одном из исследований была доказана эффективность использования клейкой ленты для лечения бородавок, хотя другие эксперименты пока её не подтвердили. Побочные эффекты такого лечения редки, хотя может появиться раздражение кожи.
Профилактика бородавок и папиллом
Большинство людей рано или поздно заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ), и у них появляются бородавки. Однако есть меры, позволяющие снизить риск инфицирования или распространения уже имеющихся бородавок по телу и к другим людям.
Чтобы предотвратить образование бородавок, соблюдайте следующие рекомендации:
- не прикасайтесь к чужим бородавкам;
- не используйте одно полотенце, халат или другие личные вещи с человеком, у которого есть бородавки;
- не носите одни носки или обувь с человеком, у которого есть бородавки на ногах;
- старайтесь не чесать и не ковырять свою бородавку, чтобы не дать ВПЧ распространиться на другие части тела;
- брейтесь осторожно, так как вирус легко распространяется через порезы;
- держите ноги в сухости и каждый день меняйте носки, чтобы избежать образования бородавок на ступнях.
Если у вас есть бородавки, вам следует закрывать их, будучи в местах общественного пользования. Например:
- носите резиновые тапочки или шлепанцы в общественных раздевалках или бассейнах;
- заклеивайте бородавку водонепроницаемым пластырем, когда идете плавать или заниматься спортом;
- надевайте перчатки, когда используете общее оборудование в тренажерном зале, если у вас бородавка на руке.
Если вы или ваш ребенок занимаетесь плаванием, вы можете продолжать занятия, но вам следует принимать меры, чтобы не допустить распространения инфекции. Вы можете заклеить бородавку водонепроницаемым пластырем. Ношение резиновых тапочек или шлепанцев в общественных раздевалках или бассейнах также снизит риск заражения бородавками или передачи вируса другим людям.
Когда обращаться к врачу для лечения бородавок
Бородавки не являются поводом для срочного обращения к врачу и зачастую проходят так же внезапно, как и появились, не требуя медицинского лечения. Особенно часто это случается у здоровых детей и подростков. Кроме того, существует немало способов, которые помогают вывести бородавки в домашних условиях. Однако прежде чем начинать лечение необходимо убедиться, что вы имеете дело именно с бородавкой, а не с более серьезным кожным заболеванием. Для этого желательно посетить дерматолога.
Врач сможет определить, бородавка ли это по внешнему виду новообразования. Также врач порекомендует наиболее оптимальный вариант лечения в зависимости от расположения бородавки, её размера и количества элементов.
Обязательно обратитесь к врачу, если образование на коже:
- кровоточит;
- меняет внешний вид;
- разрастается;
- вызывает боль, неудобство или неловкость.
Не следует заниматься самолечением бородавок беременным женщинам, многие из существующих методов лечения для них противопоказаны. Не желательно самостоятельно лечить маленьких детей, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.